文献点评：三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗 弥漫性脑干胶质瘤疗效分析

该文献为回顾性研究，通过既往医院收治脑干胶质瘤患者的不同治疗方法，比较术后放疗结合化疗的意义。

该项研究纳入病例数量较少，共21例。分为两组，单纯放疗组9例，放化疗同步组12例。通过比较两组患者性别、年龄、病程具有均衡性。治疗前，单纯放疗组KPS评分为(68.3±5.0)分，放化疗同步组为(69.2±6.3)分，差异无统计学意义(t=0.053，P＞0.05)。治疗6个月后单纯放疗组KPS评分为(66.7±24.5)分，放化疗同步组为(76.7±13.0)分，差异有统计学意义(t=5.039，P＜0.05)。单纯放疗组和放化疗同步组中位生存时间分别为19个月和26个月，差异有统计学意义(P=0.009)。单纯放疗组1年和2年生存率分别为77.8%和11.1%，放化疗同步组1年和2年生存率分别为83.3%和50.0%。

患者性别、年龄、病程具有均衡性，而对于肿瘤部位、肿瘤大小、病理级别是否具有均衡性，论著中没有言明。肿瘤较大、术后病理级别较高的患者与肿瘤较小、术后病理级别低的患者比较差异肯定是有的。

术后KPS评分均较术前增加，可见术后放疗或联合放化疗对于脑干胶质瘤的预后很有效。但是这种效果是手术本身引起的，还是放疗或化疗的作用，这就不太好说了。通过此次比较只能说明放疗联合化疗效果比单纯放疗要好。还有一个问题就是，KPS评分为不连续的数据，不可能服从正态分布，所以统计描述采用均属±标准差的形式不合适，并且比较也不能采用t检验。所以本文采用的统计方式错误。

脑干胶质瘤患者术后生存期的比较，放化疗同步组的生存率较单纯放疗组高。作者随访了3年，为什么只写了术后1年和2年的生存率，第3年生存率怎么样？

点评文献：三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤疗效分析。作者：岳向勇，武江，梁传栋等。发表期刊：中国全科医学，2014年9月，17（27）。