液波震颤(fluid thrill)的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　异常结果：当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤（fluid thrill），或称为波动感（fluctua-tion）。意味着腹水过多，又称腹腔积液，指腹膜腔内有液体积聚，是肝硬化晚期最突出的临床表现。大量腹水使腹压增高时，脐受压而突出形成脐疝，大量腹水可有液波震颤。大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。部分患者因大量腹水使腹压增加，腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，而产生胸水。

　　需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群。

　　注意事项

　　检查时要求： ①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查；②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张；③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。