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简述血行播散型肺结核的临床表现

2023.1.19

  1、症状

  急性血行播散型肺结核是结核菌引起的败血症,起病急,常有明显的结核中毒症状。常为高热呈稽留热或弛张热型,部分患者有盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适等表现 ; 呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表现。消化道症状表现为纳差、腹胀、腹泻、便秘等 , 此外,女性患者尚有闭经等表现。合并结核性脑膜炎时,出现头痛、呕吐等高颅压、脑膜刺激征的表现,严重者可出现嗜睡、昏迷等神志改变。慢性或亚急性血行播散型肺结核起病缓慢,病程迁延。临床症状可表现发热、盗汗、乏力,结核中毒症状较急性轻,呼吸系症状可能较明显。

  2、体征

  可有浅层淋巴结肿大和肝脾肿大。中晚期肺内病灶可融合,形成空洞,可闻及湿啰音。也可并发自发性气胸、纵隔气肿、肺外结核(如结核性脑膜炎和其它浆膜结核、骨关节结核等),此时有相应症状及体征。

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