检验人带你3分钟辨别“真假性早熟”
从一例“真性性早熟”说开去……
主诉:8岁女童乳房提前发育,可疑性早熟。 激发试验与测试结果:
结果评价:该患儿的激发试验结果提示中枢已启动性发育(诊断标准:LH峰值≥5.0mIU/mL,且LH/FSH>0.6-0.7),诊断为真性性早熟。并且此阶段生长激素未缺乏(按最新国际标准:hGH峰值>7.0ng/mL),结合其超声检查结果,需进一步对患儿性早熟的心理健康与身高发育进行干预与管理。
下面带你秒懂性早熟的“真”与“假”!
中枢性性早熟(真性性早熟)
下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:
身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长:
促性腺激素升高至青春期水平。
可有骨龄提前,但无诊断特异性。
外周性性早熟(假性性早熟)
由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。 性腺大小在青春前期水平。
促性腺激素在青春前期水平。
饮食:控制孩子进食的总热量,保证营养均衡;避免食用含有激素类的食品与补品;避免误食避孕药等家庭常用的含激素类药品。
运动:由于性早熟导致骨骼提前发育与愈合,初始阶段较同龄人高,但最终身高常低于平均水平,身高偏矮。因此,要适当、适量的进行运动的补充,帮助身高增长。