第二军医大学长海医院心血管内科的一项研究表明，积极再灌注治疗是改善急性心肌梗死患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率。研究结果于近日在《第二军医大学学报》上发表。

    该研究对近5年的1 319例急性心肌梗死患者的一般情况、既往病史及家族史、入院时检查、临床诊断、并发症、治疗情况及院内死亡、死亡原因进行了回顾性分析。

    结果显示，急性心肌梗死院内死亡率为7%,其中女性显著高于男性，未手术者显著高于手术者，急诊手术患者显著高于择期手术患者。心源性休克的发生率为11%;并发心源性休克患者的死亡率达47%,其中未手术的患者死亡率明显高于急诊手术患者和择期手术患者。

    急性心肌梗死患者院内死亡（控制性别）与年龄、尿酸、尿素、肌酐、胱抑素C、血糖、白细胞、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip 3——4级、使用主动脉内球囊反搏（IABP）、未手术治疗呈正相关；与红细胞、血红蛋白、红细胞压积、药物使用率呈负相关。女性、年龄大、高尿素、高血糖、高肌钙蛋白峰值、高B型钠尿肽、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip 3——4级、未手术治疗、使用IABP、未使用药物是院内死亡的***危险因素。