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关于日立清的药物相互作用介绍

2023.7.24

  1.日立清可抑制醋硝香豆素的代谢或干扰血块形成,从而增强醋硝香豆素的抗凝作用。

  2.日立清可抑制华法林的代谢或阻碍血块收缩因子形成,从而加大华法林引起出血的危险性。

  3.二氟尼柳与日立清合用时,日立清血浆浓度上升约50%,这种浓度显著上升曾有引起肝毒性的报道。二氟尼柳的血药浓度不变。

  4.非诺多泮与日立清合用,可致非诺多泮血清浓度上升30%(短期合用)及70%(长期合用);非诺多泮的药时曲线下面积(AUC)上升50%(短期合用)及66%(长期合用);伴有非诺多泮代谢产物的含量及AUC下降。短暂合用在临床上无不良反应报道。

  5.甲双吡丙酮可抑制日立清葡萄糖苷酸结合物的形成,使日立清中毒的危险性增加。

  6.磺吡酮与日立清合用时,日立清的代谢增加,对肝脏的毒性也增加。

  7.日立清可促进拉莫三嗪从血液中清除,故使拉莫三嗪的疗效降低。

  8.磷苯妥英、苯妥英钠可使日立清在肝脏中的代谢增加,使日立清疗效下降,肝毒性加大。

  9.日立清使谷胱甘肽减少,而白消安通过与谷胱甘肽结合而排出体外,故两者合用时,白消安的肾廓清率减少。

  10.卡巴眯嗪为肝酶诱导剂,大剂量、频繁地与日立清合用时,可使日立清代谢加强,肝毒性产物增多。

  11.考来烯胺能使日立清的吸收减少,使日立清疗效减弱。

  12.替扎尼丁(肌松药)可使日立清口服时的达峰时间延迟,但临床意义不明。

  13.异烟肼可使日立清的肝毒性增加。

  14.日立清可能会改变氯霉素的药物动力学(具体影响各家报道不一)。两者合用时,可能会增加氯霉素的毒性,出现呕吐、低血压、低体温。

  15.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)合用时,由于两药可互相降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除率,从而增加毒性,因此应避免同时应用。

  16.抗酸药可显著延缓日立清血药浓度的达峰时间,但对日立清的平均血浆峰浓度、最大血浆峰浓度及半衰期无影响。

  17.佐咪曲坦与日立清合用后,前者的血浆浓度轻度上升,但无临床意义。

  18.日立清可能增加炔雌醇的血浆浓度,而日立清血浆浓度可被口服避孕药降低。

  19.长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类消炎药合用时(如每年累积用量达到1000g,应用3年以上时),可明显增加对肾脏的毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱肿瘤等)。

  20.日立清与降压药(如阿替洛尔)合用时,降压作用无明显改变。

  21.长期嗜酒者过量使用日立清的肝毒性大于非嗜酒者,导致日立清的毒性代谢产物产生得更多。

  22.食物可减慢日立清的吸收,使其峰浓度降低。

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