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肾病患者使用非处方药,有何注意事项?

2019.3.22

  日常生活中有很多药物无需医嘱即可买到,即非处方药,但有些药物肾病或肾衰竭的患者并不宜使用,甚至可进一步损伤肾功能。那么,肾病患者使用非处方药时需要注意什么呢?一起来看一下吧!

  头痛

  对乙酰氨基酚:最大剂量为4g/24小时(500mg片剂:8片)。部分复方药物和感冒药内也含有对乙酰氨基酚,应计算在最大日剂量内。对乙酰氨基酚剂型包括:片剂,胶囊,糖浆和可溶性片剂。应尽可能避免使用可溶性片剂,因其含高钠。

  阿司匹林:应避免使用。阿司匹林用于镇痛时,剂量超过300mg/d可加重肾损伤。因此,肾功能损害50%以上者通常需避免使用。

  布洛芬:含有布洛芬的镇痛药也可加重肾功能恶化,因此肾功能损害50%以上者应避免使用。 此外,肾移植术后服用免疫抑制药(如环孢素或他克莫司)的患者也应避免使用含有布洛芬的药物。

  咳嗽

  含有减少充血成分如麻黄碱的咳嗽药可升高血压。而很多肾病患者都具有高血压,所以使用时应慎重。可选用雾化治疗替代口服药物治疗。

  消化不良

  限制钾摄入的肾病患者应避免使用含钾的消化不良药。血钙偏低的患者可使用含有碳酸钙的药物。含有铝和镁的消化不良药物可遵循医嘱少量使用,尤其是透析患者。

  肌肉酸痛和疼痛

  可局部用药缓解症状,但含有布洛芬的药物可能不是完全安全。一般来说,经皮肤进入体内的药物活性成分很少,当人体对药物成分过敏时会出现其他不良影响。

  便秘

  肾病患者便秘可使用番泻叶,若不能缓解需及时就医。腹膜透析治疗的患者应特别注意防止便秘,因便秘可影响透析效率。

  腹泻

  腹泻可导致液体丢失,水电解质紊乱。口服补液盐可有效治疗腹泻,但因含有钠和钾,严重肾病患者应避免使用。症状较轻者可使用洛哌丁胺。持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者出现腹泻时应警惕是否是腹膜炎。


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