关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

最全肿瘤标志物解读,让你不再求人!

2019.9.05

世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。

肿瘤标志物在1978年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。

现在肿瘤标志物检测,是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。

常见的肿瘤标志物有哪些,具有什么检测意义呢?

肿瘤标志物组合筛查

没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%准确,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。


肿瘤普查四项:AFP、CEA、Fer、β2-MG

肿瘤三项:AFP、CEA、CA199

妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

卵巢癌二项:CA125、CEA

乳腺癌二项:CA153、CA199

消化道肿瘤六项:AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50

肝胆肿瘤五项:AFP CEA CA199 CA125 CA50

胃癌三项:CEA CA724 CA199

肺癌三项:CEA NSE CYFRA211

前列腺癌三项:PSA FPSA PAP

前列腺癌两项:PSA FPSA


1.癌胚抗原(CEA)


癌胚抗原可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。


一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高

约33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。

2.甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。

如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月,则很可能为肝癌。

除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。

病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml。

3.糖类抗原125(CA125)

糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌,阳性率达61.4%。

同时CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标,治疗有效时CA125下降,复发则CA125升高先于症状。

CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

4.糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中,CA19-9明显升高,尤其是胰腺癌,晚期阳性率可达75%。

此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。

需要注意的是,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中,也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

5.糖类抗原15-3(CA15-3)

CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低,为30%,于乳腺癌晚期敏感性高达80%。


对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。

6.糖类抗原50(CA50)

糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物,肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵 巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。

在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。

某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

7.糖类抗原242(CA242)

推荐
关闭