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病理反射有哪些?

2022.4.12

  病理反射是上运动神经元损害时出现的一种异常反射。正常情况下它被大脑抑制,当下级神经元脱离了高级中枢的调节,就会释放出一种原始反应。

  (1)霍夫曼(Hoffmann)征:检查者用左手托住患者手部,以保持轻度伸腕,用右手食、中指夹住患者中指,以拇指指甲急速刮弹中指指甲,引起拇、食指屈曲为阳性。

  (2)巴宾斯基(Babinski)征:用钝器沿足底外侧由后向前划,直到,母趾跖趾关节处,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分开并跖屈,为阳性。查多克征(划足背外侧缘)、奥本海姆征(推胫骨嵴)、戈登征(捏腓肠肌),这三种检查可出现与巴宾斯基征相同的现象,但阳性率较低。

  (3)髌阵挛:患者仰卧,腿伸直,检查者以拇、示两指抵住髌骨上极,急促用力下推髌骨,然后轻微用力抵住髌骨,引起髌骨连续上下移动者为阳性。

  (4)踝阵挛:检查者一手托住腘窝,使膝关节半屈,一手握足,急促用力背屈踝关节并维持背屈状,踝节出现连续交替的伸屈运动为阳性。

  当锥体束发生病变时,可出现上述四种病理反射,故将其统称为锥体束征。

  (5)克氏(Kernig)征:患者仰卧,一腿伸直,将另一下肢屈髋屈膝,然后伸展小腿如大腿后侧肌肉痉挛,抵抗伸膝时,则为阳性。

  (6)布氏(Brudziski)征:患者仰卧,将其颈前屈,如出现双髋,双膝屈曲,则为阳性。此两种病理反射为脑膜刺激征。

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