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类固醇激素的不良反应

2022.4.20

系统性类固醇治疗,特别是长期或大剂量使用,常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔,特别是同时服用NASIDs。由于水潴留,高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常,良性颅内压升高,出现白内障和青光眼。

由于闭经、阳痿和下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。

关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs,休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎,可能导致穿刺术容易感染。

局部类固醇,特别是氟化物,可引起皮肤毛细血管扩张,萎缩纹,表皮和真皮萎缩,酒糟鼻,痤疮,老年性紫癜等。如果采用封闭敷料,可出现感染,毛囊炎和热交换降低现象。

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