脑膜炎的辅助检查
1.X线摄片检查
(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿
(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚
2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MR扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强MR扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死 >C3肾炎因子 >E-花环形成率 >丙酮酸 >动脉血CO2分压 >比重（脑脊液） >白细胞计数 >红细胞血色指数 >结核病的抗PPD抗体IgG >脊髓造影 >脑脊液 >脑脊液IgG/白蛋白比值 >脑脊液免疫球蛋白 >脑脊液压力 >脑脊液异柠檬酸脱氢酶 >脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 >脑脊液蛋白电泳 >脑脊液谷酰胺
临床表现： 多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐角弓反张及呼吸暂停等而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作病程稍晚可有脑神经障碍，以眼球运动障碍多见，在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿，由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间，如病程进展快，起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑，并迅速扩大，且发生休克，应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。
