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阿米巴肠炎的检查诊断

2022.8.18

  在病人的新鲜粪便中,特别是在血性黏液处仔细寻找阿米巴原虫,一旦找到了活动的吞噬有红细胞的溶组织阿米巴滋养体,即可确诊。一次未找到,应重复多次检查并争取做细菌及阿米巴培养。镜检时应注意保温,否则阿米巴滋养体不活动,不易和 巨噬细胞区别。 乙状结肠镜检查对诊断,特别是鉴别诊断很有帮助。急性期可看到其 烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。慢性期可看到肠黏膜增生肥厚、肉芽肿及息肉等,可在病变处取活体组织送 病理检查,进一步确定其性质。 实验室检查:

   粪便检查是确诊的重要依据。发现病原体后尚需鉴别非 致病性阿米巴原虫。目前血清学检查发展很快,是诊断阿米巴病的关键性实验,大约有90%的患者血清,可通过ELISA、间接血凝及间接 免疫荧光等检测不同 滴度的抗体。PCR 诊断技术为十分有效、敏感及特异的方法。WHO 专门委员会建议,镜下检获含四核的包囊,应鉴定为 溶组织内阿米巴或迪斯帕内阿米巴;粪中检测含红细胞的滋养体,应 高度怀疑为溶组织内阿米巴;血清学检查高滴度阳性,应高度怀疑为溶组织内阿米巴感染。阿米巴病仅由溶组织内阿米巴引起。

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