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牙膏新国标允许限量添加三氯生 选牙膏别从一而终
今天为全国爱牙日，近段时间曝出的牙膏含有“致癌物质三氯生”新闻又一次让人们对牙膏、漱口水这些每日和人们亲密接触的口腔清洁用品的安全性产生了怀疑。三氯生是否真的如此可怕?专家表示，对它的质疑悬而未决。我们并非要借“致癌”这种耸人听闻的字眼来炒作关于牙膏安全的信任危机，而是希望通过对牙膏成分的分析，不做“无知无畏者”，也不做“无知而迷信者”。
事实上，“牙膏里三氯生致癌”的说法早在2005年就被热议过，著名科学记者李虎军在其《谁制造了牙膏信任危机》的报道中说，三氯生这种物质与经氯消毒的自来水接触后会产生三氯甲烷(俗名氯仿或哥罗芳)，而三氯甲烷是一种可能致癌的物质的说法本身，完全是对美国弗吉尼亚理工大学彼得·威克斯兰一项研究的断章取义，威克斯兰本人也根本不认同这种说法。如今旧事重提，原因在于最近美国食品药品监督管理局对三氯生的安全性又开始进行最新评估。
牙膏新国标允许添加“三氯生”
2009年，国家质检总局和国家标准化委员会共同发布牙膏新国家标准，其中，禁止添加的成分有近1500种，三氯生被列入允许添加的防腐剂中，但明确不得超过0.3%的量。而牙膏里添加三氯生是起到抑菌剂的作用，中科院上海有机化学研究所分析室主任康经武表示，一般被添加在牙膏、肥皂、除臭剂、漱口水、剃须膏等日化用品中。其中，牙膏是三氯生的添加“大户”。“它是一个非常广谱的抗菌剂，也是成本比较便宜的抗菌剂，高剂量使用才会致癌。每公斤的三氯生的半致死量是3800毫克，从这个点上来看，牙膏里的三氯生太过微量。”
果壳网实习编辑lalunasun孙慧敏说，牙膏中常用的防腐剂有洗必泰和三氯生等等，但一般在牙膏中使用这两种添加剂更着重于其对口腔保健的功效，也考虑到配方稳定性、成本和防腐效能等。”三氯生兼具防腐和抗菌功效，几十年来一直被如此使用。首都医科大学附属北京口腔医院预防科主任韩永成说，到目前为止，并没有任何临床证据能证明使用牙膏会对健康造成危害，也没有牙膏致癌的事件发生。
三氯生在一定条件下产生高毒性物质二恶英
在几个大型超市的牙膏货架上，无论是国内生产、包装的十几个品牌的牙膏，还是从国外进口的牙膏包装的成分表上，都没有提到三氯生，以及它常用名如克力恩、除菌素、三氯新等。在最近美国食品药品监督管理局再次启动对三氯生安全性的评估中发现，虽然三氯生是高效、安全的，但它在一定条件下，比如一定强度的紫外线照射或者排放到下水道后，会产生高毒性物质二恶英。因为对环境的影响，美国有议员甚至敦促美国将三氯生列入禁用名单。
一位在第三方检测鉴定机构工作的不愿透露名字的王姓负责人说，虽然牙膏中的三氯生本身是限量的，但是目前国标的执行力度并不完善。
罕见牙膏中的香料过敏
至于香料和色料这两种辅助牙膏色、香、味俱全的添加成分，孙慧敏说，除了护肤品和彩妆外，还从未听说有人对牙膏里的香料过敏;而“用蓝色染料补色增白”的某种牙膏所引发的消费者的担心，她说，由于没有标明究竟是何种色素，无法判断这种“蓝色墨水”一样的色料的安全，“如果是正规产品，应该没有问题。”
■ 会诊功效性牙膏
行业标准
功效性牙膏不能替代药物
2008年3月12日公布的“功效性牙膏行业标准”中将功效性牙膏定义为除具有牙膏基本功能外兼有预防或减轻某些口腔问题、促进口腔健康的牙膏。改善口腔的问题包括但不限于：防龋、抑制牙菌斑、抗菌、减轻牙结石、抗本质敏感、减轻牙龈有关问题、消除或减轻口臭、除渍增白、抗牙结石等。韩永成提醒说，无论如何，牙膏不是药，它不能代替药物治疗龋齿和牙周病。它能起到的只是一定程度的缓解和保健作用。
含氟牙膏
含氟量高低存争议
市面上最常见的功效性牙膏，氟离子可以与牙齿表面结合生成氟化磷灰石，提高牙齿的抗酸能力、将适量氟化物加入牙膏内，能增加口腔局部的氟，在牙齿表面形成强有力的保护层。韩永成说，含氟牙膏引起的争议性并不在于氟本身的抗酸和抗龋齿能力，而是对含氟量的高低的争议。龚迪阳解释说，氟含量过高也会对牙齿和骨骼产生负面影响，氟斑牙会使恒牙呈白垩色至深黄色，氟骨症则会破坏骨骼。所以对牙膏中氟的含量也有要求：成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间，含氟儿童牙膏中氟的含量在0.05%-0.11%之间。
美白牙膏&脱敏牙膏
并非都有神效
对于增白牙膏和脱敏牙膏，孙慧敏表示，水合硅石或其他研磨剂是每一种牙膏都会有的，但美白牙膏还会用到焦磷酸钠和焦磷酸二氢钠，为了防止牙结石附着，并减轻牙结石吸附色素;脱敏牙膏里会特别添加硝酸钾和氯化锶，起到封闭牙本质上的牙小管、防止敏感的作用。”但美白或脱敏牙膏并非有神效，龚迪阳提醒说，去垢增白牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物，能采用摩擦和化学漂白的原理去除牙齿表面的着色，起到洁白牙齿、去除牙面外源性着色的作用。但若牙膏中的摩擦颗粒较大、较坚硬，长期使用再加上刷牙太过用力，有可能导致牙齿磨耗。脱敏牙膏在牙膏中加入脱敏成分，如氟化物、氯化锶，但只对轻度牙本质过敏可以起一定的缓解作用。
■ 专家建议
选牙膏别从一而终
●胡文杰，北京大学口腔医学院牙周科副主任医师
从牙周专业角度说，刷牙中最看重的是刷牙方法，牙膏只是辅助手段，另外，刷牙要达到能清除菌斑的位置，牙刷也很重要。任何牙膏都只是起辅助作用，而非治疗作用。它除了带来基本的摩擦和润滑作用外，因为添加了一些功效成分，如牙膏里普遍的含氟成分，可以一定程度上提高牙齿的抗龋能力，是自我控制菌斑的一个方法。口腔环境是非常复杂的，里面生活了各种菌类，我们不主张从一而终使用同一种牙膏，因为每种牙膏所添加的功效性成分不一样，在抑制某一类细菌的同时，可能对另一类细菌不起作用，而某一种细菌长期被抑制的情况下会容易造成口腔内部环境的生态失衡。所以，牙膏品牌、不同功能型牙膏换着用比较好。
