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急性播散性脑脊髓炎的病理改变

2022.11.25

  ADEM的主要病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变,脑室周围的白质、颞叶、视神经较著,脱髓鞘改变往往以小静脉为中心,小静脉有炎性细胞浸润,其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润,即血管袖套,静脉周围白质髓鞘脱失,并有散在胶质细胞增生。ADEM与MS病理上的区别:ADEM 的炎性病灶从小血管周围放射状延伸,而MS的病灶多为不连续性;其次ADEM的吞噬细胞围绕在小血管周围,而MS的吞噬细胞围绕在斑块周围;再次,MS病灶的边界多清晰,而ADEM者病灶边界模糊。到疾病后期MS者出现星型细胞反应伴有纤维胶质增生,而ADEM无此表现。

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