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关于金葡菌败血症的内容介绍

2023.4.18

  金葡菌感染有发热等全身症状,或病灶呈迅速发展趋势的均应应用抗菌治疗。

  1.皮肤感染伴全身轻、中度症状者可用口服制剂,复方新诺明lg,日2次,或红霉素0.5g,日4次。伴高热及严重毒血症症状者则用静脉滴注,苯唑西林4~6g,1天分2次加人生理盐水200ml内静脉滴注。或用氯唑西林,每日4~6克,分2次静脉滴注。

  2.金葡菌食物中毒一般不用抗生素。

  3.严重金葡菌感染如肺炎、败血症、心内膜炎及脑膜炎。(1)应静脉应用较大剂量的抗菌剂,如β内酰胺类、氨基糖苷类和万古霉素等。可选用下列一种抗生素:苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑啉等。每日4~6g,分2~3次加入生理盐水200ml稀释后静脉滴注。或用万古霉素,1日2g,稀释后分2次静脉滴注。万古霉素可单独应用,疗程宜长,须3周以上。(2)应联合用药,一般二联即可。可联合应用氨基糖苷类如丁胺卡那,每日400~800mg,分2次静脉滴注或肌肉注射。应用丁胺卡那须注意对肾的毒性,年龄大及肾功不良者慎用甚至禁用。办可联合应用氯林可霉素、林可霉素、利福平或磷霉素。

  4.耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染(1)首选万古霉素,对MRSA金葡菌及凝固酶阴性的葡萄球菌株均具强大的杀菌活性。成人每日2g,分2次加入100~200ml生理盐水内静脉滴注。副作用:耳毒性及轻微肾毒性。(2)亦可用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及复方新诺明。利福平和褐霉素对MgsA亦有强的抗菌活性,但细菌易耐药,故不能单独使用,亦可选用亚胺培南和替考拉宁。

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