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简述睫状环阻滞型青光眼的临床表现

2023.8.01

  恶性青光眼(睫状环阻滞性青光眼)综合征包含的临床类型分为传统性(经典)和非传统性(与恶性青光眼类似或相关)两大类。中国学者多主张分为原发性和继发性两大类,原发性者是指发生于具有眼球易感解剖结构异常的原发性闭角型青光眼患眼,可能包括:青光眼术后的经典恶性青光眼,经典恶性青光眼晶状体摘除术后的无晶状体性或人工晶状体性恶性青光眼术前采用缩瞳剂或激光治疗引起的恶性青光眼。另有将其分为有晶状体、无晶状体或人工晶状体3种类型恶性青光眼,这种分类方法有利于认识玻璃体在恶性青光眼发病机制中的作用。考虑到国际上对青光眼分类有逐渐淡化原发性和继发性分类的倾向,也考虑到现代恶性青光眼的概念包括着一组与房水逆流有联系的临床情况。并发症 前房严重炎症反应、脉络虹膜后粘连以及高眼压眼底损害等。诊断 典型的(传统的)恶性青光眼的诊断可根据以下几点考虑:发生于急性或慢性闭角型青光眼的患者,行周边虹膜切除或小梁切除术后眼压升高,前房普遍变浅或消失,有明显的晶状体虹膜隔前移用缩瞳药治疗会使病情恶化,用散瞳睫状肌麻痹药可缓解病情加深前房开放房角眼压下降。睫状环阻滞性青光眼为双眼病,在同样诱因下,对侧眼也将发生恶性青光眼,对侧未发病眼滴缩瞳药后前房变浅,眼压升高即可确定诊断。

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