癌胚抗原( CEA)简述及临床意义
癌胚抗原(CEA) 由Gold 和Freedman 在1965 年首次做出描述，从结肠腺癌的肝转移和正常胎儿消化道的提取物中分离出来的。 经广泛调查，它被认为是一种与人体肿瘤相关的抗原。一组免疫性的掺杂糖蛋白， CEA 大约是200000 道尔顿，其中50-85% 重量是碳水化合物。
CEA 是免疫球蛋白超家族中的一员，其作用表现为血清间细胞粘着分子。此外，研究报告指出在正常成人组织中含有与CEA 结构相关的分子( 如， NCA、NCA-2 和NFA) 。
血清CEA 的测定对患有恶性病的患者，尤其是对于结肠直肠癌患者的预后和处理具有重大意义。 连续测定可以监控经过治疗的患者癌症的渐进、回归或复发等现象。
治疗或外科干预信号后CEA 水平仍然持续升高，则表示残留疾病或疾病复发，而如果水平降低且在正常范围内则表示干预成功。非恶性疾病患者和烟瘾重者血清中的CEA 水平也可能升高，所以CEA 不可用来诊断癌症或筛查无症状病人。
临床意义:
CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1] 不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。97%的健康成人血清CEA浓度在2．5μg/L以下。
原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、‘食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
对于使用抗体的分析而言，存在着被病人样本内嗜异性抗体所干扰的可能性。经常与动物有接触的病人，或者接受过用免疫球蛋白或免疫球蛋白碎片的免疫治疗或诊断步骤的病人，会产生抗体，比如：人抗小鼠抗体(HAMA)。该抗体会干扰免疫分析。此外，其它的嗜异性抗体，比如人抗山羊抗体，可能会存在于病人的样本内。此类具有干扰性的抗体可能会引起结果的错误。需对被怀疑带有此类抗体病人的结果进行仔细的核查。
在解释 CEA 结果时，需参照该病人的整体临床情况，包括：症状、病史以及由其它测试所得的数据和其它相应的信息。升高的CEA 水平也可能出现在非瘤症状中，因此，不用 CEA 测定来诊断或筛查癌症。
