D-dimer在静脉血栓栓塞症 (VTE)中的应用
肺栓塞:
对于中低度可疑的肺栓塞患者,D-dimer质量浓度<0.5mg/L,基本可以排除肺栓塞。此类患者3个月内静脉血栓栓塞症发生率为0.34%,阴性预测值为99.7%。
深静脉血栓形成:
结合改良式Wells score的临床预测法则和D-dimer质量浓度(质量浓度<0.5mg/L),可以进行深静脉栓塞的筛选和排除。
复发性静脉血栓栓塞症:
D-dimer质量浓度较高的人群VTE复发的风险是浓度正常人群的4.1倍。D-dimer质量浓度升高是评估静脉血栓栓塞症患者经完整治疗后发生复发的最重要的危险指标之一,其风险比高达2.59倍。
住院患者预测静脉血栓栓塞症:
住院期间D-dimer处于高位的患者,其静脉血栓栓塞症风险是阴性患者的3.2倍。
脑静脉窦血栓症:
头痛、癫痫、偏瘫和意识障碍是脑静脉窦血栓症可常出现的症状。D-dimer低于0.5mg/L 的浓度临界值,可以排除脑静脉窦血栓症。
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