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乙肝疫苗加强针怎么打?

2023.4.03

  为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验乙肝两对半,若乙肝抗体呈阳性,说明接种成功,同时还应查乙肝抗体滴度。若乙肝抗体滴度最高值仅为10~100mIU/m1,最好在6个月后打1次;乙肝抗体滴度最高值为101~1000mIU/ml时,应于首次接种后1~2年内复测乙肝抗体滴度;若乙肝抗体滴度在1001~10000mIU/ml时,应在2~4年内复测;当乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时,可在4~6年内复测;当发现乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种,复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

  一般来说,成人3年内加强1次为好,儿童建议5年加强接种一次,成人20-30单位,儿童10-20单位。

  在打乙肝疫苗加强针时,要注意各种禁忌症,如发烧、腹泻、疾病的急性发作时,不能打加强针;如果以前曾对这种疫苗过敏,或曾引发癫痫等神经症状时,则要特别注意。

  乙肝疫苗初次接种3针后,所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降,当检测出抗-HBs水平低于10国际单位/升(即有效浓度以下)时,就必须再行复种。通常国产血源乙肝疫苗初次接种3针后,约40%以上的经过3~4年,其抗-HBs水平已降至10国际单位/升以下,故一般应在3~4年后进行复种。但由于受个体差异及环境因素的影响,抗体水平下降至有效浓度以下的时间也会有较大的差异。如经常与HBV接触的医护人员、患者家属等,多会在日常接触中产生自然的免疫增强作用,故其抗-HBs水平下降可能缓慢。此外,在接种第3针之后,检测所产生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致预测乙肝疫苗免疫保护的持续时间。如乙肝表面抗体滴度超过1000国际单位/升者,一般可维持7~10年;如仅在10~100国际单位/升之间者,则只能维持3~5年。因此,最好的办法是在注射3年以后,每年定期复检抗-HBs水平,如果发现已降至1O国际单位/升以下时,即应及时予以复种,剂量为10微克。免疫功能正常的成年人其免疫保护作用常可维持7~9年。

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