关于两性霉素B的用法用量介绍
1、静滴:
(1)从小剂量开始,一般按1mg、3mg、5mg、10mg递增,逐渐增加剂量到0.7mg/(kg·d)。开始剂量增加要慢,患者反应不明显时可适当加快增量速度。
(2)两性霉素B每次的剂量溶入500ml5%葡萄糖注射液中,6~8小时内滴完。选择葡萄糖注射液在pH5.5,如低于pH5.3时主药稳定性下降,如pH低可用碳酸氢钠注射液调整其pH值。
(3)用药中患者反应明显时,可用小剂量糖皮质激素(如地塞米松1~2mg)拮抗。
(4)为预防寒战和高热可在用药前20~30分钟,直肠给消炎痛栓剂1/3。
(5)两性霉素B对光不稳定,输液时应避光进行。
(6)用药过程中应监测肝肾功能、电解质。
(7)两性霉素B总量一般为2~3g。
2、雾化吸入
适用于肺及支气管感染病例。一日量5~10mg,溶于注射用水100~200mL中,分4次用;
3、局部病灶注射
浓度1~3mg/mL,3~7天用1次,必要时可加普鲁卡因注射液少量;对真菌性脓胸和关节炎,可局部抽脓后注入药5~10mg,每周1~3次。
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