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关于小儿气管、支气管异物的临床表现介绍

2023.5.16

  病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期:

  异物进入期

  异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息,随异物深入症状可缓解。

  安静期

  异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小停留在小支气管内时,可无任何症状,但活动异物可出现阵发性咳嗽。

  刺激与炎症期

  异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。

  并发症期

  有支气管炎和肺炎,肺脓肿时,表现为发烧,咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧,使肺循环的阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为呼吸困难加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀,心率加快,肝增大等。此外,可引起肺不张,肺气肿等,阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸,纵隔或皮下气肿。

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