测定胆汁酸有哪些方法？
血清总胆汁酸的测定是肝疾病的一个敏感指标。
目前推荐检测血清总胆汁酸的方法是循环酶法。
【参考值】＜10 μmol/L
测定Thio-NADH在405nm处吸光度的变化，求得总胆汁酸的含量。
【临床意义】
（1）急性肝炎
当肝细胞损伤时，不能有效摄取经肠道回收的胆汁酸，致使胆汁酸池变小，胆汁中胆汁酸浓度降低。
在肝实质细胞病变时，患者胆汁酸水平升高。
（2）慢性活动性肝炎
血清胆汁酸水平升高。
（3）胆汁淤积综合征：
肝内和肝外胆汁淤积，胆汁分泌障碍，不能有效地排出胆汁酸，使血中胆汁酸升高。
胆酸/鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。
鹅脱氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。
推荐
