导管吹张法介绍:

 导管吹张法,咽鼓管导管前端弯曲,末端开口稍大,呈喇叭状。末端开口外侧有一小环,位置恰与导管前端的弯曲方向相反,可指示前端的方向。主要有两种操作方法:咽鼓管圆枕法,鼻中隔法。

导管吹张法正常值:

 经听诊管听诊,咽鼓管通畅。

导管吹张法临床意义:

 异常结果:经听诊管听诊,咽鼓管不通畅。
 需要检查人群:咽鼓管狭窄阻塞患者。

导管吹张法注意事项:

 不适宜人群:上呼吸道有急性感染者,鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者,上呼吸道有急性感染者。
 检查前禁忌:注意休息,不要弄伤鼻子。
 检查时禁忌:导管插入和退出时,动作要轻柔,顺势送进或退出,切忌使用暴力,以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜,吹气时用力适当,用力过猛可致鼓膜穿孔,特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时,更应小心,鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时,吹张前应清除之,注意防止受检者因反射性咳嗽、吞咽、噎气等而造成咽鼓管咽口的外伤。

导管吹张法检查过程:

 咽鼓管圆枕法:患者手持导管末端,前端弯曲部朝下,插入前鼻孔,沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时,将导管向受检侧旋转90°,并向外缓缓退出少许,此时导管前端越过咽鼓管圆枕,落入咽鼓管咽口处,再将导管向外上方旋转约45°,并以左手固定导管,右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次,同时经听诊管听诊,判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕,将导管前端朝下方旋转,顺势缓缓退出。
 鼻中隔法:在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时,可用此法。从对侧鼻腔插入导管,抵达鼻咽后壁后,向受检测旋转90°,退出至鼻中隔后缘,再向上旋转45°,同时使前端尽量伸抵受检测,亦可进入咽鼓管咽口。

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