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结合型雌激素治疗子宫内膜癌的相关介绍

2022.10.19

  在用药之前,应对病人进行全面地体格检查,尤其是盆腔器官及乳房。在开始治疗后6个月内,应再进行一次体格检查。此后,每年应进行一次体检,同时,应包含上述的检查要点。如病人需要接受外科手术治疗时,应通知病理科医生,在病人手术时要送标本进行病理学检查。

  对于患有惑怀疑有肝脏疾病的病例,应定期进行肝功能检查。在药物治疗中又发生不正常的阴道出血,应使用吸引器或诊断性刮宫术以排除子宫的恶性肿瘤。尽管口服妊马雌酮用于避孕的用量与多种血栓栓塞、血栓形成以及血管疾病的危险性增加有关,但迄今为止并未观察到绝经后妇女应用雌激素者有关此类危险性的增加。然而,内科医生应警惕血栓性疾病的早期征象(包括血栓性脉管炎、视网膜血栓形成、脑栓塞和肺栓塞)。如这类疾病发生或可疑存在,应立即中止妊马雌酮的治疗。

  妊马雌酮疗法应慎用于转移性癌和高钙血症的病人。已有三个独立性的、回顾性研究报道了绝经后雌激素治疗和子宫内膜癌危险增加之间的关系。然而,这些研究缺乏有关病人方面的某些重要的内在危险因素(尤其是治疗前的雌激素水平),也未说明妊马雌酮的给药方式。妊马雌酮在临床使用时必须考虑与子宫内膜癌的潜在关系。但是,根据这些资料,使用妊马雌酮和子宫内膜癌之间的因果关系还难以确定。

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