碘造影剂不良反应诱发因素有哪些？
总体碘造影剂不良反应危险因素急性不良反应的危险因素有:婴儿和老年人，哮喘病史，过敏史，脱水，心脏疾病，肾病史，血液疾病如镰状细胞性贫血、红细胞增多症和多发性骨髓瘤，服用β受体阻滞剂、非甾体抗炎药和白介素-2等。Pradubpongsa等的回顾性研究显示:既往造影剂过敏史、女性和有海鲜过敏史的患者是不良反应发生的危险因素。严重不良反应显著有关的危险因素为哮喘，轻度不良反应危险因素为合并心血管疾病、男性、既往海鲜过敏和既往造影剂不良反应史。其余研究得出的危险因素还包括:既往造影剂过敏史和过敏体质、女性和门诊患者。食物因素很多医生和患者往往误解，认为碘过敏和海鲜过敏有关，后者会增加碘造影剂不良反应发生的风险。因此，注射造影剂之前，医生也会经常问患者是否对贝类过敏。但碘并不是过敏原，它存在于人体内的甲状腺素和氨基酸中，也可以通过外界摄取。患者使用含碘的药物出现不良反应，是由于含碘药物中其他成分是过敏原，而不是碘。鱼和贝类都含有碘，但它不是人的过敏原。Schabelman等的文章中指出，对贝类食物过敏的患者和是否会对碘造影剂过敏没有相关性。贝类中主要的过敏原是原肌球蛋白，是肌肉收缩重要的蛋白质，和碘没有任何关系。
2011年欧洲泌尿生殖放射协会(ESUR)造影剂安全委员会(CMSC)制定的《ESUR造影剂安全委员会指南》中提到造影剂肾病的危险因素包括:血肌酐升高(特别是继发于糖尿病肾病)、脱水、充血性心力衰竭和使用其他肾毒性药物(非甾体抗炎药)等。CMSC还认为静脉内应用造影剂可降低造影剂肾病的发生率；同时，低渗和等渗造影剂相较于高渗造影剂更安全；最后，造影剂肾病的发生与造影剂的剂量相关，但没有绝对安全的对比剂用量，对于高危患者即使极少量的对比剂也可能导致造影剂肾病。其他研究提示造影剂肾病危险因素包括:肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、低血压、贫血、造影剂剂量大于200mL、年龄>65岁和使用非甾体类抗炎药。
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