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简述颞间隙和颞下间隙感染的临床表现

2023.6.19

  颞间隙感染临床表现取决于是单纯颞间隙感染还是伴有相邻的多间隙共同感染,因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区的广泛肿胀。颞浅间隙脓肿可触及波动感,颞深间隙脓肿则需借助穿刺抽出脓液方能明确。颞肌坚厚、颞筋膜致密,深部脓肿难以自行穿破,脓液长期积存于颞骨表面,可引起骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄,内外骨板间板障少,感染灶可直接从骨缝或侵入脑膜的血管蔓延,导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。

  颞下间隙位置深在、隐蔽,故感染发生时外观表现常不明显,仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。病变区表现为凹陷性水肿,压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。

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