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血尿患者为什么要做尿相位差镜检红细胞?

2021.5.08

采用相位差显微镜来观察尿红细胞形态,是鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿的主要方法。经实践证明可靠实用,已被临床广泛应用。根据尿红细胞大小是否一致,形态是否相似,细胞内血红蛋白分布是否均匀,将血尿分为均一性和多形性(畸形)两大类。

一份新鲜尿沉渣标本中,位相显微镜检查显示畸形红细胞比率>70%,则为肾小球性血尿,其诊断肾小球疾病的特异性可达80%,肾小球血尿即为肾小球损伤所致血尿。尿红细胞畸形的机理可能与肾小球基底膜损伤、肾小管渗透压改变等因素有关。如果畸形红细胞比率<20%,则为非肾小球性血尿,多由于泌尿系统感染、结石、囊肿、肿瘤等引起。畸形红细胞比率为 40%~60%,则为混合性血尿

血尿患者作一次的尿红细胞位相检查是不足够的,应进行多次检查,必要时配合其他检查方法。


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