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解析“头孢就酒,说走都走”机制

2021.6.19

门口老王素有顿顿小酒相伴的习惯,一天下来半斤八两不算啥,前两天因为“扁桃体炎”,门诊输了3天“头孢”,眼瞅着嗓子的症状逐渐缓解,虽然大夫前前后后小心叮嘱用药期间不能饮酒,但中午吃饭时老王肚子里的酒虫作祟,心想,整点啤酒总没啥吧。结果一杯没喝完,老王便突发晕厥倒在地上。家人匆忙将老王送至医院,经医护人员积极抢救,老王总算转危为安,醒了的老王自己还纳闷:自己酒量一向很好,咋就被这点啤酒给撂倒啦?老王怎知“头孢就酒”已经不是一点酒精的问题,而是二者相遇从而引发的机体双硫仑样反应。

反应机制:

1、药物抑制了乙醛脱氢酶,导致乙醛蓄积,产生的不适症状;

2、抑制多巴胺b羟化的活性,减少了肾上腺素、去甲肾上腺素的生成,从而导致血压下降。

 

双硫仑(Disulfiram),又名戒酒硫,服用这种物质后,即便接触极少量的酒精,短时间内就会引发头痛恶心、面部潮红、胸闷气短等一系列症状,严重者甚至可能会猝死。这就是双硫仑反应。医生通常利用双硫仑这一特性,让脱瘾者逐步建立起对酒精的“ 厌恶感”,以实现戒酒的目的。

能引起双硫仑可不止头孢这一种!

除常见头孢类抗生素引起的典型反应外,还有许多药物具有与双硫仑类似的作用,用药后,若饮酒,会引发颜面部潮红、视觉模糊、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、头痛、呕吐、恶心、出汗、口干、潮红、胸痛、神志不清、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等多种及严重症状。

 

双硫仑反应和双硫仑样反应不是一回事?

由上可知,戒酒硫引起的多重症状称为双硫仑反应,也称安塔布司(antabuse,反-滥用)反应;头孢类或其他药物引起的则称之为双硫仑样反应。

每逢佳节聚会,亲友之间,酒席之上难免推杯换盏。在此特别提醒各位朋友,就医用药期间以及停药后一周内千万不要喝酒啊!不仅是日常的各种酒类,各种含有酒精(乙醇)成分的药物、食品、饮料,比如感冒止咳糖浆、氢化可的松注射液、酒心巧克力等,都应避免服食。


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