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前床突脑膜瘤的临床分型

2022.6.13

  根据起源部位不同,可将前床突脑膜瘤分为三型:

  Ⅰ型起

  源接近颈动脉池的末端,即起源于前床突的下方,肿瘤包裹颈内动脉,直接附着于缺乏蛛网膜的颈内动脉外膜,并沿其外膜将蛛网膜向颈内动脉远端推移,肿瘤延伸至颈内动脉分叉和大脑中动脉,因此术中难以将肿瘤自颈内动脉和大脑中动脉分离。颈动脉及其分支难以分离,视神经易于分离。

  Ⅱ型起源于前床突的上方和外侧方、颈内动脉进入颈动脉池后的部分。因有蛛网膜与血管外膜分隔,即使肿瘤包绕血管,也多能将其与包裹的血管分开。颈动脉及其分支、视神经均易于分离。

  Ⅲ型起源于视神经孔,伸入视神经管内,并可能延伸至前床突尖端。颈动脉及其分支易于分离,但视神经均易于分离。

  在Ⅰ型和Ⅱ型的肿瘤中,视交叉和视神经是被挤进交叉池的蛛网膜中,用显微外科技术将它们从肿瘤中解剖游离出来相对比较容易。Ⅲ型肿瘤常较小,在颈内动脉和肿瘤之间存在着蛛网膜,但与视神经之间却缺乏蛛网膜分隔,难以分离。

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