概述老年肠易激综合征的临床表现
1.症状
(1)腹痛 是IBS的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分患者易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。
(2)腹泻 ①持续性或间歇性腹泻,粪量少,含大量黏液,镜检大致正常;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现;④约1/4患者可因进食诱发;⑤不少患者有腹泻与便秘交替现象。
(3)便秘 排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感,早期多为间断性,后期持续存在,甚至长期依赖泻药。
(4)腹胀 白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻,腹围一般并不增大。
(5)非结肠源性症状和胃肠外症状 近半数患者有胃灼热,早饱,恶心,呕吐等上胃肠道症状,疲乏,背痛,头痛,心悸,尿频,尿急,性功能障碍等胃肠外表现,部分患者尚有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑,抑郁,多疑等。
2.体征
通常无阳性发现,部分患者有多汗、脉快、血压高等自主神经失调表现,有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠袢。
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