威胁中老年人的“第三杀手”，提高认知度很关键
4月11日是世界帕金森日（World Parkinson's Disease Day）。很多人对这一疾病陌生，更谈不上对这一纪念日有所留意。然而，帕金森病却并不罕见：作为威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”，PD已经成为发病率排在第二位的神经性衰退疾病，仅次于阿尔兹海默症。
“世界帕金森病日”的由来？
200年前（1817年），英国外科医生、药剂师、地质学家、古生物学家和政治活动James Parkinson发表论文“An Essay on the Shaking Palsy”，首次对帕金森发病症状进行描述。
1997年，欧洲帕金森病联合会（EPDA）为纪念他的贡献，将其生日4月11日这一天确定为“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day），旨在广泛普及帕金森病的医学知识，提高医疗界、公众、患者对帕金森疾病的认知和关注度。
2017年，我们迎来了第21届国际帕金森纪念日。为了更好的关注、关心帕金森患者健康和诊疗问题，生物探索愿尽绵薄之力，为大家科普一下这一常见疾病：
什么是帕金森病？
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经退行性疾病。帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，且有年轻化趋势。目前，全球已诊断出超500万帕金森患者。
而在中国，帕金森患者总数约达200—250万，占全球总患病人数的一半左右，是全球患病人数最多的国家。每年，我国新增帕金森患者人数接近10万！
典型症状包括哪些？
“走起路来慌慌张张，手抖动地连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活动作变慢……”这是许多帕金森病患者的自述。
帕金森最典型的症状是无法控制的震颤。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，导致生活不能自理。除了肢体僵硬、震颤和慌张步态等外部特征之外，帕金森症还会导致嗅觉丧失、认知损伤等非运动症状。
为什么会生病？
帕金森的致病因素有很多，包括遗传、环境毒素、年龄老化、外伤等，都会对帕金森发病、病情恶化起到影响。目前，帕金森被认定为一种累及多系统的复杂性神经系统疾病，可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。
对帕金森疾病的核心病理学特征研究发现，患者大脑内调控运动、情绪等功能的关键神经递质——多巴胺（DA）分泌减少，导致黑质致密带多巴胺能神经元死亡、α突触核蛋白错误折叠形成路易小体。
如何及早发现？
目前，帕金森疾病尚无有效的预防措施。而且，帕金森发病隐袭，常常患者确诊时，其神经受损程度已经无法逆转了。所以，及早发现异常很重要。一项调查表明，对疾病缺乏足够的认识，是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。
考虑到帕金森症主要与年龄、遗传因素有关，所以60岁以上或有家族史的高危人群要加强自我检测。帕金森有4个典型前兆：震颤、肌肉僵硬、动作迟缓和姿势不稳定。
生病了怎么办？
目前，绝大多数患者都以药物治疗为主，通过药物直接调节神经递质分泌。我国治疗帕金森病的药物种类可以分为抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类。此外，手术治疗、康复治疗可以辅助药物治疗进行。
此外，帕金森病患者在“衣食住行”各方面均需特别注意：
衣要宽松：尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤；
食要健康：多饮水，多进食蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物，避免饮用过量的咖啡和酒精饮料，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器；
住要安全：要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子，把床头提高，或在床尾结一个绳子便于病人牵拉起床，上厕所时使用坐便器利于起坐；
行要坚持：在疾病早期，要坚持一定的体力活动，适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。
2017年，我们已有哪些进展？
FDA：批准十年来首个帕金森新药
3月22日，FDA宣布，由Newron Pharmaceuticals研发的帕金森病新药Xadago（safinamide）获批上市，这是美国十多年来首个获批用于治疗帕金森病的新化学实体。这一新药主要用于治疗患者因为服用左旋多巴而产生的运动能力波动。（详细）
PNAS：一种天然产物有望减轻帕金森病
科学家们在角鲨中找到一种化合物——角鲨胺，研究表明它可以阻断帕金森病的分子过程，并抑制其毒性产物，有望成为帕金森治疗的潜在药物。（详细）
Prothena：单抗药物PRX002即将进入2期临床试验
近日，美国生物技术公司Prothena宣布，与罗氏（Roche）合作研发的针对帕金森病的单抗药物PRX002将进入2期临床试验。PRX002是针对α-synuclein的单抗药物，它可以阻止非正常折叠的α-synuclein蛋白在大脑中的传播，并将其清除出大脑，有望从根本上解决帕金森病。目前，PRX002已经完成临床1b期试验，结果喜人。
写在最后
我国帕金森患者仅仅只有1/4在接受治疗，很多人没有意识到自己已经患病。这些数据提醒我们：提高对帕金森疾病的认知度很关键。正因为帕金森疾病是一种慢性发展的神经性疾病，且多发于中老年人群，结合中国老龄化的社会背景，需要政府、社会都对帕金森症状、防治做到普及型认知，对患者的症状及早发现、及时预防和治疗。
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