实验室血培养血标本的采集和培养小贴士

一、 血培养标本的采集

1、皮肤消毒
    用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径5cm，30秒待干后采血。
推荐使用碘酊、洗必泰或碘伏作为皮肤消毒剂，消毒剂需要有足够的作用时间以保证消毒效果（碘酊作用1min；碘伏作用1.5～2min）。
洗必泰的作用时间和碘酊一样，但是没有过敏反应，因此在静脉穿刺完成后不需要擦去，但不能用于小于2个月婴儿皮肤的消毒。

2、采集部位
    推荐从外周静脉采集血液标本，通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
不建议采集：1.动脉血，因其诊断价值没有比静脉血更大；2.静脉留置导管，因其常伴有高污染率。如果必须从留置导管内采血，也应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本以帮助阳性结果的判读提供解释。

3、采集时间
1）寒颤和发烧开始2小时内
2）使用抗菌药物前
3）用药6-8小时后或者下次用药前。
4、采集方法
1）检查培养瓶无渗漏、破裂；培养液清澈无污染。
2）去掉血培养瓶的保护盖，然后使用75%酒精消毒橡皮塞并干燥60s。
3）进行穿刺部位的皮肤消毒，严格按照皮肤消毒步骤操作并等待足够的消毒时间，严格无菌操作，不允许在皮肤消毒后用于手接触静脉，除非带有无菌手套。
4）用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶中。抽取量：成人8-10ml，儿童2-4ml。
5）再次消毒血培养瓶的胶皮塞，盖上保护盖。
6）从一侧到另一侧倾斜培养瓶数次，混匀血液和肉汤。

二、血培养标本的运送
1.采集后的血培养瓶应在1小时之内送往实验室。
2.血培养瓶在接种后不得冷藏或冷冻，如不能及时送检，请放置于室温状态下。