区域性胰腺切除术的手术步骤介绍
根据Fortner的经验,手术由5个步骤组成,并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建,将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型:
1.区域性胰腺切除术Ⅰ型
手术大体步骤:①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉,腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织,并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等血管达到“骨骼化”。③切断空肠,切断胃体部,切断胰腺。④做门静脉与肠系膜上静脉的对端吻合。⑤胰管与空肠的吻合,胰管内可放置一支撑导管。⑥行胆管空肠端侧吻合,最后做胃空肠端侧吻合。⑦缝闭腹腔内系膜间的空隙。腹腔内左、右侧分别放置引流。
2.区域性胰腺切除术Ⅱ型
本术式是在Ⅰ型的基础上附加动脉的切除和重建。
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