概述罗红霉素片的药物相互作用

　　1、避孕药

　　在罕见的病例中，尤其是出现诸如呕吐和腹泻等胃肠紊乱的病例中，“避孕药丸”可能不可靠。因此，在使用罗红霉素治疗期间，建议使用非激素避孕措施。

　　2、麦角胺/双氢麦角胺

　　罗红霉素和麦角胺或双氢麦角胺的联合使用可以导致循环障碍，尤其是手指和脚趾。

　　3、茶碱

　　使用高剂量茶碱的患者如果使用罗红霉素，可以导致血清中茶碱水平的提高，增加茶碱的毒性。因此，在使用罗红霉素治疗期间，应对血清中茶碱的浓度进行监测。

　　4、抗凝血药

　　在联合使用罗红霉素和维生素K抗凝血药进行治疗的患者中，报告有出现血凝抑制增强的病例（凝血酶原时间延长、凝血酶原时间比值PR和国际标准化比值INR增加，以及Quick值下降）。在这类药物与罗红霉素共用时，应对凝血参数（Quick值、INR或者PR）进行监测。

　　不过，药理学研究并没有显示罗红霉素与华法林之间有任何的相互作用。

　　5、地高辛及其它强心苷类药物

　　罗红霉素能够增加地高辛的吸收。其它大环内酯类药物也有类似现象。因此，应对联合使用罗红霉素与地高辛或其它强心苷进行治疗的患者进行心电图监测。血清中的强心苷药物浓度也需进行监测。

　　6、咪达唑仑

　　罗红霉素与咪达唑仑的联合用药可以增加咪达唑仑的生物利用度和消除半衰期，加强其药效。

　　7、环孢菌素

　　罗红霉素与环孢菌素的联合用药可以导致血清中环孢菌素浓度增加。通常不需对环孢菌素的剂量进行调整。但是，建议对血清中环孢菌素浓度进行监测，并特别注意患者的肾功能。

　　8、能够延长QT间期的药物

　　一些大环内酯类药物与其它一些能够延长QT间隔的药物之间存在相互作用。因此，不建议罗红霉素与以下药物联合使用：

　　—ⅠA类和Ⅲ类抗心律失常药物（例如双异丙吡胺）

　　—神经镇静药，例如匹莫齐特、抗抑郁药

　　—某些非镇静抗组胺药，例如阿司咪唑、特非那定

　　—西沙必利

　　这种联合给药可以导致严重的室性心律失常，包括尖端扭转型室速。

　　罗红霉素与下列药物之间无相互作用： —制酸剂

　　—H2-受体拮抗剂

　　—卡马西平