概述老年人败血症的症状体征

　　1、毒血症症状 起病大多急骤，常有寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力，不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。

　　2、皮疹 以淤点为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处为数常不多，亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等，以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。

　　3、关节症状 多见于革兰阴性球菌和产碱杆菌败血症，表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液体、积脓。

　　4、肝脾肿大 一般仅轻度肿大，当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著、伴明显压痛并可出现黄疸。

　　5、迁徙性损害 乃由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌（尤其是金葡菌）恩、厌氧菌等所值的败血。常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病理可并发急性或亚急性感染性心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和学拴塞症状。因急性心内膜炎可侵犯正常瓣膜，可无病理性杂音。