肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一，是3个月至六岁期间引起肠梗阻的最常见病因。好发于2岁以下男孩，由于患儿常不能叙述病史，多以哭闹，腹痛，吐奶，大便带血等来就诊，多数患者临床触诊可发现腹部包块。而超声诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段， 对于小儿肠套叠的诊断， 不仅具有易于被患儿接受的优点，本文通过分析我院2011年8月至2012年8月超声检查的100例肠套叠患儿并手术证实的超声资料，旨在探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的作用。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 2010年5月至2012年8月我院超声检查小儿肠套叠患者100例，最大的6岁，最小的6月，男69例，女31例，2岁以下的93例，2岁以上的7例。其中阵发性哭闹的56例，哭闹伴吐奶的23例，大便带血6例，可触及腹部包块的15例，其中96例X线透视下空气灌肠成功，4例经开腹手术治疗。 
　　1.2 研究方法 采用PHILIPS-iu22，彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～10 HM。患儿取仰卧位，充分暴漏腹部，先用低频探头行全腹扫查，了解有无包块，肠管扩张，腹腔积液等，改用高频探头进一步了解包块的大小，内部回声，边界及肠间积液，肠系膜淋巴结有无肿大，采用CDFI检查包块血运情况看套叠的肠管有无坏死。 
　　2 结果 
　　本文100例肠套叠患者均得到手术证实。26例出现少量腹腔积液。所见肠套叠声像图特征： 肠腔套入部位为边界清楚的包块，其横断面为大环套小环的典型的“同心圆”征或称为靶环征[1]即外层为环状低回声区，中心区为圆形强回声，或高低相间的混合性回声，这种表现与术中肠管套入层数及肠管壁的水肿程度有关；纵断时纵切面扫查可显示一段肠管套入另一段肠管之声像，呈“笔筒征”[2]。即对称的多层平行结构，呈高低相间的混合回声，或呈一致性高回声，又称“套袖”征，手术显示肠套叠类型见表1。 
　　3 讨论 
　　3.1 肠套叠是由于肠功能紊乱，肠管的一段进入邻近另一段肠腔中，一般肠套叠是顺行的，即与肠蠕动波方向一致，近端肠管套入远端肠管内。是婴幼儿肠梗阻最多见的原因。早期为单纯性肠梗阻，晚期肠系膜血管受压，肠管供血障碍，导致肠壁淤血、水肿、坏死形成绞窄性肠梗阻，严重者导致死亡。此病须早期发现和治疗。 
　　3.2 用彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠需要高档彩色多普勒超声，因肠管及网膜的血流速较低采集时低档机器容易收集不到血流信号而误诊为肠坏死。我院采用FHILIPSiu22和FHILIPSie33高档彩色多普勒超声进行检查，检查中发现肠套叠早期包块周边及内部可见血流信号丰富和正常的肠管及网膜内对比血流无变，随着肠套叠时间延长，肠管水肿血流信号明显减少。因套叠早期仅有静脉回流受阻，动脉血仍可注入，致使肠套叠组织水肿，如果未能早期复位，肠管可能发生坏死，其严重程度与肠壁血供受阻时间呈正相关。100例肠套叠患者中，肠道坏死3例（其中术后坏死1例），82例均灌肠复位成功，5例经手术复位成功。 
　　3.3 通过100例病例的分析发现彩色多普勒超声对肠套叠的诊断有很大的优越性，价格便宜，检查方便，不需要特殊准备；另外高档彩色多普勒超声分辨率高，可清楚显示肠套叠的各层结构，特别是彩色多普勒超声的应用对肠套叠包块血流的显示，根据血流的变化可判断肠管存活情况对指导临床及时手术有很好的帮助。彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中起着重要的作用，是临床医生辅助检查的首选。