“爱美之心人皆有之”，自古以来女性对美的追求就一直存在，而您知道真正影响女性健康美丽，决定女性生育功能的是什么吗？

答案是性激素！

众所周知，正常女性的卵巢每个月都要经历一次周期性的变化，正常的妊娠，胎盘发育和哺乳均是在内分泌系统和神经系统的调控下进行的。下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴体系，是维持女性生育功能的基本条件之一，任何一部分出现问题，都有可能影响女性的正常生育功能。而我们能通过血液了解这个人体仪器功能状态的就是性激素啦。

对于不同的检测目的，性激素的检测时间也有很大的不同。要了解基础的内分泌水平和评估卵巢功能，一般是在月经的3-5天。而在月经的13-15天检测雌二醇，促黄体生成素和孕酮，有助于了解卵泡的发育情况，预测排卵时间。可以与b超协同指导。

性激素各项目的具体作用如下：

1 促卵泡生成素FSH

主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。升高多见于卵巢早衰，原发性闭经，高于20mlU/ml,提示卵巢功能衰退，基础FSH/LH≥2或FSH＞12，特别是年龄≥35岁女性未孕患者连续两次检查，则提示卵巢储备功能不良；有文献报道高于40mlU/ml，则对克罗米芬等促排卵药无效。

2 促黄体生成素LH

主要功能是促进排卵，在FSH的协同下作用，形成黄体并分泌孕激素。降低提示促性腺激素分泌不足，升高则提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>3是诊断多囊卵巢的依据之一。

3 催乳素PRL

主要功能是促进乳腺增生，泌乳和排乳。高泌乳素血症，则会抑制FSH和LH的分泌，抑制卵巢功能和排卵。高于100，提示垂体瘤的发生。PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高，因此，根据这种节律分泌特点，大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血，一次检测偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除影响因素后复测1-2次，连续升高方可诊断。

4 孕酮P

主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，降低预示黄体功能不全，子宫失血的可能。孕酮应在黄体期查，所以卵泡早期不查孕酮也可以，但是如果要判断阴道出血是不是月经，还需要查激素六项，可以通过查孕酮来判断月经周期的时段。

5 雌二醇E2

主要功能是促进子宫内膜转变成增殖期和促进女性第二性征的发育。降低多见于卵巢功能低下，早衰。

6 睾酮T

主要功能促进女性器官发育，对雌激素有一定的拮抗作用。高睾酮血症容易引起女性不孕，若T水平不超过正常上限的2倍，多半表现为多囊卵巢综合征，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。

由此可知，检测女性激素的水平，对女性各生理病理阶段的监测具有重要意义，对不孕症的病因诊断，疗效观察，预后判断及生殖生理作用机制的研究也有重要作用。

【参考文献】

1杨悦测定女性性激素六项的临床意义《中国临床医生》2003：31（4）

2洪程銘性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义《中外医学研究》2017：15（25）

3《全国临床检验操作规程》第4版

4《妇产科学》第七版乐杰人民卫生出版社

5《临床实验诊断学》朱汉民沈霞上海科学技术出版社