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呃逆的治疗体会

2021.8.07

  昨日诊治一人,男,65岁。呃逆已三天。述平素体健,三日前因偶感风寒即出现此症,曾内服西药(用药不详)二天无效。刻诊时呃逆频频,有欲吐之状。予针刺右内关(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻转强刺激,五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止,留针二十分钟。一次而愈。

    呃逆之症临床多见。急性发作者我一般点按内关即止。曾经治疗过呃逆一月以上者,我用654-2针剂穴位注射阳陵泉,一次5mg单侧注射,一日一次,二次愈。(654-2穴位注射后病人一般会出现口干,解小便难,此症状1--2小时后即可消失。有前列腺炎的患者禁用此法。)

    在此我浅谈一下我对足三里的个人学习体会。"三"在中医里常常指东方肝木,此穴有木疏土的意思。"三里"也可以理解为"三理".那三里呢?理上、理中、理下。在《四总穴歌》中说"肚腹三里留".就是指只要是肚腹的疾病都可以用足三里穴来调理。临床中常常将腹部分为上腹部、腹中、下腹部。而"三理"就是理此腹部之上、中、下三部。其用针有个诀窍,就是上腹部的疾患针刺时针尖向上斜刺,腹中疾患直刺即可,下腹部的疾患针尖向下斜刺。指针点按与此理同。临床很多医生,特别是初学针灸者多不明此理,腹部疾病取此穴无效。不明此"三里"之"三"也。故在此赘述。

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