肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis，GC）是一种以唇部反复肥厚肿胀为主要特征的少见疾病，其发病机制尚不明确，一般认为可能与遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调等有关。目前被认为是复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征的梅-罗综合征的单症状型（monosymptomatic form of Melkersson-Rosenthalsyn-drome），或口面部肉芽肿病的亚型（subtype of orofacial granulomatosis）。该病治疗目前尚无特殊方法，一般以药物治疗为主，但经药物治疗后仍易复发。

近年，有研究表明GC可能与牙齿局部感染病灶有密切关系。本文报道1例GC患者，未进行药物治疗，仅通过可能与病灶相关牙齿的系统治疗治愈，随诊观察半年，未见复发。

1.临床资料

1.1病史简介

患者，女，51岁，工人。因“右下唇反复无痛性肿胀伴皮肤皮疹1年余”于本院皮肤科住院，后经科间会诊转诊至口腔科治疗。患者于1年余前无明显诱因开始出现右下唇反复肿胀伴右下颌皮肤红色皮疹，少许瘙痒，无明显疼痛不适。曾多次于多家医院皮肤科就诊，诊断为“血管神经性水肿”，予氯雷他定、西替利嗪、雷公藤多苷等药物治疗，病情反复迁延，症状未见缓解并进行性加重。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病。否认感染及创伤史。否认家族遗传史。

1.2临床检查

查体见右下唇唇红处明显肿胀，局部柔软，触之有垫褥感，压之无凹陷性水肿。右下颌皮肤可见大片暗红色皮疹，伴局部脱屑。口内见35、46、47残根，松（-），叩痛（-），11～24烤瓷桥，松（-），叩痛（-），15、16、26、36深龋洞，松（-），叩痛（-），全口大量牙结石，牙龈缘明显充血红肿。无面瘫及裂舌（图1a～1c）。

1.3辅助检查及诊断

组织病理检查示：真皮浅层大量淋巴细胞浸润，局部见肉芽组织，可见大量浆细胞及嗜酸细胞浸润，符合炎性肉芽组织（图1d、1e）。诊断为：①GC；②35、46、47残根；③15、16、26、36深龋；④牙龈炎。

图1 GC患者初诊时临床照片及病损组织病理照片