抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）介绍：

　　1973年Rizzetto首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM)，这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型，LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志，LKM-2只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中，因此LKM-1必须与LKM-2相区别开来。LKM-3主要出现于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用间接免疫荧光法鉴定。
　　间接免疫荧光法实验原理：将荧光素标记在相应的抗体上，直接与相应抗原反应。
　　第一步，用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上，在湿盒中37℃保温30min，使抗原抗体充分结合，然后洗涤，除去未结合的抗体。
　　第二步，加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应，标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合，从而可鉴定未知抗体。

抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）正常值：

　间接免疫荧光法：阴性。

抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）临床意义：

　　抗LKM-1抗体为AIH- II型血清特异性抗体，敏感性为90%，在AIH中检出率较低(约10%左右)。慢性丙型肝炎患者中约 2%-10%也可检测到抗LKM-1抗体。AIH中抗LKM-1抗体阳性患者，较多具有典型的自身免疫现象，大多为青年女性，自身抗体滴度较高，血清免疫球蛋白显著增高，病情比较严重，对激素治疗反应好，欧美地区多见；HCV感染伴有抗LKM-1抗体阳性患者，大多年龄较大，女性并不多见，自身抗体滴度较低，血清免疫球蛋白不高，病情为慢性肝炎表现，对干扰素治疗有反应，地中海地区多见。
　　抗LKM-2抗体仅见于应用药物替尼酸治疗后诱发的肝炎患者。由于该药物已停用，故抗LKM-2抗体已不存在。
　　抗LKM-3抗体见于10%-15%慢性丁型肝炎患者，大约有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗体，也有抗 LKM-3抗体。抗LKM-3抗体在AIH-II型患者中滴度较高，而在丁型肝炎患者中滴度较低。

抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）注意事项：

　　一、抽血前的注意事项
　　(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
　　(2)体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
　　(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
　　二、抽血后应注意
　　(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
　　(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
　　(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
　　(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
　　三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）检查过程：

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