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共济失调的检查的临床意义

2022.4.17

  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病:

  (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。

  (2) 小脑型共济失调:可见于小脑本身病变或与小脑有关联的神经结构的病变。如小脑蚓部病变,见于肿瘤、酒精中毒等;一侧小脑半球病变多见于肿瘤,如星形细胞瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿等;全小脑病变以小脑变性及萎缩最多见,如马里遗传性共济失调症、橄榄体一桥脑一小脑萎缩症等。

  (3) 前庭、迷路性共济失调:见于内耳前庭或半规管病变。

  (4) 大脑型共济失调:见于大脑皮质运动区或基底节病变,如额叶、颞叶肿瘤等。

  需要检查的人群:有走路不稳、共济失调症状或者怀疑小脑有病变的患者。

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