关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

治疗移植物抗宿主反应的介绍

2022.11.06

  环孢素可用于治疗急性或慢性GVHD,可单独或在原有糖皮质激素的基础上加此药,其用法为每日2~3mg/kg分2次口服,待病情稳定后缓慢减药。对肝移植手术时,为预防发生GVHD,应给予他克莫司(tacrolimus),其用法为每日0.1~0.2mg/kg,分2次口服,在术后6小时开始应用。对肾移植的患者用他克莫司的用法,为每日0.15~0.3mg/kg,分2次口服。局部外用他克莫司、吡美莫司治疗皮疹有效。其他如甲氨蝶呤,麦考酚酸酯,糖皮质激素,硫唑嘌呤,沙利度胺等免疫抑制剂或免疫调节剂也可用来阻止发病。可使GVHD的发生率降低。有报道称,PUVA单用或与甲氨蝶呤合用,治疗慢性GVHD有效。阿维A对慢性GVHD的硬皮病样皮损有效。急性GVHD可用抗胸腺细胞球蛋白,其用量一般成人每日15~30mg/kg,通过大静脉滴注。治疗GVHD的重点是预防,尽量减少发生GVHD的危险因素。对免疫缺陷或免疫抑制者输血或血制品时,要先经放射线照射后再应用。针对细胞因子的单克隆抗体、丙种球蛋白注射、体外光分离置换法(extra‐corporeal photopheresis)、免疫毒素、受体拮抗剂等,有些已经用于临床,或将来可能用于临床。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭