手术疗法治疗胆囊切除术后综合征的介绍

　　1.适应证

　　①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。

　　②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。

　　③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。

　　④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。

　　⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。

　　2.手术方法

　　根据病变情况，决定手术方式。

　　①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。

　　②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。

　　③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。

　　④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。

　　⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。