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简述其他肠杆菌科细菌感染的实验室检查

2023.8.20

  常规化验检查无特殊改变。血、尿、脓液等培养可明确诊断。变形菌属、莫根菌属和普鲁菲登斯菌属等常与其他病原菌引起混合感染,但普通及奇异变形杆菌在普通平皿或血平皿上有迁徙现象,可覆盖其他细菌的菌落,鉴定时应注意。

  构椽酸菌属包括弗劳地拘椽酸菌 、异型构椽酸菌及丙二酸盐阴性拘椽酸菌 三个种。广泛分布于自然界,是肠道的正常菌群,因此与大肠杆菌一样;被作为粪便污染的卫生学指标。通常很少自临床标本中分离到,有资料显示约占1%(1.1~1.4%);往往作为共生菌而存在,在免疫缺陷者可引起各种感染,甚至败血症,病死率高。最常见的感染部位为肺部、尿路等。异型枸椽酸杆菌可引起新生儿脑膜炎、脑脓肿,感染来自病人或通过工作人员的手而传播。

  爱德华菌族 中只有一个爱德华菌属,其中包括3个种,只有缓慢爱德华菌的临床意义较大,除能使鱼致病外,亦可在人类中引起各种感染,如:胃肠炎、败血症、肝脓肿、脑膜炎、伤口感染等;本菌主要引起医院内感染的胃肠炎,尤其是免疫功能缺陷者易发生。临床表现为腹泻,水样便,伴呕吐、腹痛、低热 38~380C)等。有时无腹泻症状的病人粪便中亦可分离到本菌。爱德华菌所致的胃肠炎大多于数日内即可自行恢复需特殊治疗。此外亦有报道缓慢爱德华菌引起的菌肝脓肿、脑膜炎及软组织感染等。该菌对氨苄西林、四环素、氯霉素、卡那霉素、头孢噻吩等均甚敏感,上述抗菌药物均可用于肠道外感染的治疗。

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