1 资料与方法 
　　1.1 临床资料 
　　本组患者20例。女16例，男4例。年龄20-54岁，平均43岁。病程为10天-3个月。均经针吸活检病理组织学证实或经典型临床表现及肾上腺皮质激素治疗效果显著诊断为亚急性甲状腺炎。所以患者均行超声、甲功测定。其中15例患者有颈部疼痛、头痛、发热症状。 
　　8例有甲状腺局部疼痛及关节疼痛。双侧甲状腺受累12例，右侧受累5例，左侧受累3例。 
　　1.2 仪器应用及检查方法： 
　　飞利浦IU22彩色超声诊断仪。线阵探头频率7.5-10MHZ。 
　　病人取仰卧位，枕头置颈后，伸颈，充分暴露甲状腺区，常规行甲状腺横切，纵切全面检查，并左右侧对比。应用二维超声观察注意病灶大小，病灶回声特点，病灶表面有无包膜等改变。应用CDFI观察甲状腺内病灶的血流分布情况及特点。 
　　2 结果 
　　所以患者均有不同范围和程度的甲状腺回声减低，根据病变部位、范围、程度分三型。 
　　2.1 双侧甲状腺弥漫型 
　　12例。表现为双侧甲状腺弥漫性回声减低，回声分布不均匀。呈多发、散在或融合的片状低回声。边界欠清晰，形态不规则。后方回声无增强效应及衰减征象。受累面积较广泛。超声诊断为亚急性甲状腺炎。 
　　2.2 单侧甲状腺弥漫型 
　　2例。仅单侧甲状腺组织受累。声像图与双侧病变相似 
　　2.3 甲状腺结节样肿大 
　　6例。甲状腺局限性结节性肿大，结节形态欠规则，呈低回声，边界模糊，无包膜。 
　　2.4 血流特点 
　　甲状腺上动脉血流速度无异常改变。所有患者甲状腺低回声区内血流信号较正常组织有不同程度增多，分布不均匀，常呈点状或短条状。病变区域内血管走行自然无受压迂曲，无血管环绕征象，PW测值病变内动脉为低速低阻血流。 
　　3 讨论 
　　亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、非化脓性甲状腺炎等，临床上较多见。它的发病一般与病毒感染有关，如腮腺炎病毒，柯萨奇病毒等，病毒使甲状腺滤泡破坏，释放出胶体引起甲状腺异物反应，形成炎性细胞侵润，患者发病前常见有呼吸道感染病史，典型的亚急性甲状腺炎表现为低热，颈前区疼痛，甲状腺肿大，血流信号增多，较易诊断。但亚甲炎病程中甲状腺功能经历亢进期，正常期，减退期及恢复期。患者处于不同时期，病情较重改变缺乏典型表现，有可能出现漏诊和误诊，亚甲炎病理特征为滤泡细胞组织变性，脱落，并融洽成多核巨细胞等，此外细胞间质发生炎性变化，故超声显示为假囊性表现或低回声病灶，边界不清晰，模糊，形态不规则。本组病例显示：发病率女性多于男性，声像图具有一定特征性：所有患者甲状腺内均出现不同程度的回声不均匀减低改变，多数表现为双侧或单侧甲状腺内一个或多个边缘模糊的低回声区，形态不规则，不清晰，后方无回声衰减及增强，少数患者呈弥漫性回声减低，CDFI发现低回声区内血流信号，分布不均，呈点状或短条状，动脉血流为低速低阻型，甲状腺上动脉流速无明显增高。所有低回声区均有不同程度压痛。 
　　弥漫性回声减低型的亚甲炎需与Graves病及桥本氏病有相似之处。但绝大多数亚甲炎的低回声区有不同程度的压痛，CDFI血流形态及血流分布，同时结合临床表现，鉴别诊断一般无太大困难。对少数超声和临床表现均不典型者，则需超声引导下穿刺活检明确诊断。 
　　综上所诉彩色多普勒超声检查亚甲炎，较为直观，准确。此方法简便，快捷，无创，可多次反复检查。在诊断急性期，恢复期，或减退期，有一定的临床诊断意义，有助于临床对此病的诊断。鉴别诊断及治疗效果的评价，是诊断亚急性甲状腺炎的重要手段之一。