巴氏涂片检查 VS HPV检测
宫颈癌筛查进行独立HPV检测能达到联合巴氏涂片（Pap）检查或独立Pap检查的效果吗？来自马萨诸塞州波士顿大学医学院的Rebecca B. Perkins博士和Elizabeth A. Stier博士认为这三种策略都适合筛查。
“尽管这些筛查策略的相对优缺点和筛查间隔仍需再讨论，但我们不能忽视一个事实，大多数发生宫颈癌的女性是因为她们近期没有进行筛查。”他们写道。他们强调减少宫颈癌的发生率重在增加筛查率，而不是确定该使用哪项检查。
2011年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用HPV检测，最初它用于30岁以上女性Pap检查后的辅助检测以及年轻女性Pap检查结果异常后的随访检测。
2014年4月Cobas HPV检测被批准用于独立宫颈癌筛查方法。该检测可以识别14种高危型别HPV DNA，包括16型、18型。70%的宫颈癌是由HPV16/18型感染引起。
HPV16/18阳性的女性需进行阴道镜检查，其余12型中的一项或多项呈阳性则需进行Pap检测以决定是否需要阴道镜检查。
尽管HPV检测已被批准使用，但并没有完全用于独立检测，某种程度上是因为Pap检测操作方便且指南中并未推荐HPV检测适用于独立筛查。
独立HPV检测的敏感性与特异性都高于独立Pap检测，Perkins博士和Stier博士写道。“一项单一的HPV检测（Cobas或其他HPV检测）可发现95%的癌前期病变，而独立Pap检测则为40%-70%；HPV检测特异性为94%，Pap检测为97%，”他们指出。
联合检测比任何一项单一检测发现更多的疾病，他们写道——是独立Pap检测的2倍，比独立HPV检测多12-16%。目前指南建议联合筛查的时间间隔为5年，而独立Pap检测为3年。
指南并未指出独立HPV检测的筛查间隔是多久。最近的一份宫颈癌筛查指南发表于2012年（当时还未批准使用HPV检测）：美国预防服务工作组发布的一个版本以及由美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理学会、美国临床病理学会联合发布的一个类似版本。由妇科肿瘤学会、美国阴道镜和宫颈病理学会召集的一个工作小组打算发布一版关于新检测使用的临时指南。
HPV检测在没有筛查计划的情况下无法计算其总成本，Perkins博士和Stier博士写道，但就其他指标而言，三种策略情况类似。Pap和HPV检测都需要窥器检查并且其采集技术相同，因此病人的经历也是相同的。
独立HPV检测“至少等同于独立Pap检测，”他们推断说，30岁及以上女性需每隔3年筛查一次。年轻女性以HPV作为初筛可能会有更高的假阳性率。该检测批准用于25岁及以上女性，而30岁以下的女性经常会出现不会引起宫颈非典型增生的短暂性HPV感染。在降低宫颈癌发生率方面，宫颈癌筛查及疫苗的普及将会比选择哪种筛查手段更为重要，他们写道。
