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近红外脑功能成像在脑卒中的研究应用(二)

2021.3.08

Masahito等人(2007)利用健康志愿者和卒中患者在跑步机上行走进行对比发现,在健康人和患者的加速行走期,皮质激活在内侧SMC,SMA和PFC中是明显的,在稳定期期间,患者表现出持续的皮质激活,而对健康受试者的皮质激活倾向于减少。
 

图 健康志愿者和卒中病人在行走期间皮质激活的对比
 

Hiroaki等人(2013)通过利用卒中患者在平台上快速前后运动引起的外部姿势扰动从而获得相关的皮质激活。发现在强化康复后,受影响和未受影响的半球的SMA中的姿势扰动相关的皮质激活显着增加。在未受影响的半球的SMA中,姿势扰动相关的氧合血红蛋白信号的增量与平衡增益显着相关。这些发现支持SMA在姿势平衡控制中起重要作用的结论,并表明SMA是偏瘫中风后平衡恢复的关键区域。
 

图 在康复前后卒中患者SMA区域皮质激活变化
 

卒中患者在手部抓握运动时脑部皮质的激活特征
 

Hiroyuki等人(2002)在对比健康志愿者和卒中患者在手掌抓握时脑部皮质激活时发现,卒中患者不仅激活对侧SMC和SMA,通常激活强度强于健康志愿者,中风后脑部的这些功能变化表明,用于运动控制的皮层网络的重组(可塑性)可能有助于适应性导致中风后偏瘫的功能恢复。
 

图 卒中患者和正常志愿者左右手运动时HbO、HHb、totHb变化对比
 

Kotaro等人(2007)对5名卒中患者发病后手部进行短期追踪发现,中风患者在发病后到进入慢性阶段时经受握力经训练后,受影响的手的握力变强,但是未受影响的手没有改变,并且在中风发作的早期(<25天),双侧SM1区域在受影响的手移动期间被显着激活。相反,在后期(> 35天),对侧SM1(受损半球)在受影响的手部运动期间主要被激活,这类似于在未受影响或正常手部运动期间看到的激活模式,表明卒中发作后脑部神经网络发生了一系列重组现象。
 

图 卒中患者在康复前后脑部皮质激活变化对比


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