体位引流的临床意及注意事项
临床意义
异常结果:分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张,结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿);由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时;或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。
需要检查的人群:肺不张、支气管扩张、囊性肺纤维化、肺脓肿、肺纤维化、咳嗽无力等症状者。
注意事项
不合宜人群:
(1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)
(2) 抗凝治疗
(3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。
检查前禁忌:
(1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。
(2) 说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。
(3) 引流过程中注意观察病人,有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有上述症状应随时终止体位引流。
(4) 引流体位不宜刻板执行,必须采用病人即能接受,又易于排痰的体位。
检查时要求:积极配合医生
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