沙粒病毒感染的临床表现

　　各种疾病有其不同的临床表现。

　　淋巴细胞性脉络丛脑膜炎

　　潜伏期6～13日。表现为类似流感型（或非神经系统感染）、无菌性脑膜炎或脑膜脑脊髓炎。前二者常见(见淋巴细胞性脉络丛脑膜炎)。

　　玻利维亚出血热和阿根廷出血热

　　症状相似，潜伏期7～14日。发病缓慢，开始有发热、寒战、乏力、头晕、头痛、眼后部痛、畏光、肌痛。伴以食欲减退、胃脘不适、便秘或轻度腹泻、嗜睡、面部及躯干潮红、结膜充血，有时腋部出现细小出血点或瘀斑，淋巴结肿大，颚及咽门有出血性皮疹或水疱，皮肤感觉迟钝。白细胞及血小板减少，尿中出现蛋白质和管型。一部分病人有神经系统症状，表现烦躁不安以至震颤或抽搐。

　　一般8～10日后退热，病情好转，逐渐痊愈。少数病例在发病数日后逐渐加重，持续发热，出现脱水、少尿、低血压、相对缓脉。严重的临床危象包括出血倾向（牙龈出血、鼻衄、呕血、便血、尿血）、休克、肾功能不全、少尿、蛋白质尿，甚至无尿和尿毒症，神经系统症状有舌颤、肢体颤抖、反射降低、抽搐、昏迷，病人可在48～72小时内死于尿毒症和昏迷。常合并肺水肿。阿根廷出血热常有神经系统症状。玻利维亚出血热常有出血倾向。

　　拉撒热

　　潜伏期10～14日。早期症状并不特异，仅有缓慢的发热、乏力和肌痛，以后逐渐出现咽痛、头痛、胸痛、腹痛、腹泻、咳嗽，有些病人的颚及咽门有红疹和白色分泌物。多数病例在第2～4周热退，逐渐恢复。约有 5～10％病人的病情转重，持续高热，有中毒表现、焦虑不安、轻度颜面浮肿、结膜发炎、舌苔厚、淋巴结肿大、化脓性咽炎、呕吐、蛋白质尿、腹部压疼、血压低、相对缓脉、皮肤发红、肺部啰音等。心电图显示ST段和T波异常。血清转氨酶增高。有出血倾向，20～30％病人有大出血。少数病人发生惊厥和昏迷。病人可在第2或3周时死亡。