脑脊液检查的注意事项及临床意义
检查中的注意事项：
（1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。如放置过久，细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块，导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数，否则影响结果。
（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义。
（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述，以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血。
（4）细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：
A、新型隐球菌具有“出芽”现象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L的乙酸后，下仍保持原形，而红细胞则被乙酸溶解消失，淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。
B、滴加印度墨汁一滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有夹膜，不着色，而红细胞或淋巴细胞无此现象。
（5）细胞计数板用完后，应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒，因有损计数池的刻度。
检查的临床意义：
1、中枢神经系统病变的脑脊液，细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。
2、中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎时，细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主。
3、感染时如化脓性脑膜炎，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主。
4、脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。
5、脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。
6、细胞数增减程度和细胞种类与某些疾病的程度有关，如化脓性脑膜炎经过有效的抗生素治疗后，细胞总数迅速下降；结核性脑膜炎患者在早期以中性分叶核细胞为主，以后则淋巴细胞较多；脑血管意外病人脑脊液中的红细胞数目减少，结合临床，预示着出血既将停止或已经停止。
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